Una ostomía es una cirugía que crea una nueva abertura en el abdomen —el estoma— para desviar heces, orina o ambos. Puede ser temporal o permanente según la necesidad clínica. Conocer sus tipos y cuidados básicos te ayudará a vivir con seguridad y confianza.
¿Cómo se crea un estoma?
El estoma se forma al exteriorizar un segmento del intestino (delgado o grueso) o del tracto urinario a través de una incisión abdominal y suturarlo a la piel. El tipo y la ubicación dependen del diagnóstico y del plan quirúrgico.
¿Por qué se realiza una ostomía?
- Extirpación de tumores o lesiones del intestino o la vejiga.
- Protección temporal para permitir la cicatrización tras cirugías o traumas.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (p. ej., Crohn, colitis ulcerosa) en casos complejos.
- Malformaciones congénitas o alteraciones neurológicas que afectan el control intestinal o vesical.
- Lesiones con pérdida del control de esfínteres.
Tipos principales de ostomía
Colostomía (intestino grueso)
Desvía el tránsito del colon. La absorción de nutrientes se conserva porque ocurre antes, en el intestino delgado. La consistencia de la descarga varía según la ubicación:
- Ascendente: descarga frecuente y líquida; puede irritar la piel.
- Transversa: descarga blanda o semilíquida, a veces continua.
- Descendente / Sigmoidea: descarga semisólida a firme; suele regularse mejor.
- En asa (loop): un mismo estoma con dos aberturas (heces y moco).
- Doble barril: dos estomas separados (heces y moco).
Ileostomía (intestino delgado)
Se ubica en el íleon. La descarga es continua, blanda y con enzimas que pueden irritar la piel.
- Terminal (Brooke): el extremo del íleon forma el estoma.
- En asa (loop): se exterioriza un bucle del intestino delgado.
Urostomía (tracto urinario)
Desvía la orina fuera de la vejiga. La salida es continua.
- Conducto ileal: un segmento corto de íleon conecta los uréteres con el estoma.
- Ureterostomía bilateral: cada uréter llega a la superficie (uno a cada lado).
Ostomías continentes
En algunos casos se crea un reservorio interno que se vacía con catéter a intervalos (p. ej., bolsa de Kock para intestino delgado) o reservorios urinarios continentes con válvulas para evitar reflujo.
Vivir con ostomía: equipo y cuidado de la piel
El sistema de ostomía debe sellar bien alrededor del estoma y proteger la piel periestomal. La selección depende del tipo de ostomía, la forma del estoma y la superficie de la piel:
